采血382次仅验12次?医院被认定骗保

邹梵昭
导读 近日国家医保局通报了一起典型的骗保案例,在2020年12月江苏胡先生的父亲,因为天气原因导致肺部感染,住进了南京第一医院呼吸科的ICU病房,胡先生表示他父亲在医院做过手术后。
近日国家医保局通报了一起典型的骗保案例,在2020年12月江苏胡先生的父亲,因为天气原因导致肺部感染,住进了南京第一医院呼吸科的ICU病房,胡先生表示他父亲在医院做过手术后,转入了ICU进行后续治疗,在同年6月份出的院,住院总花费竟然达到了70多万元,由于胡先生是做生意的对日常的一些票据比较重视,所以就把父亲每日的清单都保存了下来,吴先生表示清单上有一些项目相互矛盾,让人搞不清楚。
比如父亲在手术过后3月到6月的共计88天账单里,医院对父亲进行的雾化吸入治疗就达到了1103次,平均每天达到了14次左右,而在清单记录中用于父亲治疗的药物,只有48次的剂量,还有就是对父亲的采血报告也产生了严重的怀疑,票据显示父亲的静脉采血次数达到了382次,每次进行5元的收费,而在最终的结账清单中却只显示12次的血液化验收费,仅这两项就有1万余元的账目核对不上。
胡先生表示在父亲住院时自己已经察觉到问题的所在,当时由于父亲住在ICU中胡先生不敢对他的疑问提出异议,在父亲出院两个月后,他在家仔仔细细的研究过账单,才发现医院是在涉嫌骗取医疗保险,胡先生父亲是退休职工,有大病医保报销比例可达85%,当胡先生去找医院交涉时,医院的态度着实让胡先生更加生气,当时呼吸科主任王某居然说,你们家属支付了很少的钱都是医保出,你还在这里斤斤计较什么,其实对于患者来说,一块钱就可能是压死骆驼的最后一根稻草。
胡先生表示,就算父亲的看病钱是医保出,那也不应该成为医院骗取巨额医疗保险的理由,骗保手段金可谓是五花八门,根据国家相关规定,通过不良手段进行保险诈骗活动的可处以5年以下有期徒刑,最高量刑更是达到了10年以上,但对于医保骗取案例,仍呈高发趋势,其实国家应该适时出台举报完善奖励政策,患者在遇到医院进行骗保时,一定要及时向医保局反映情况,维护自己的合法权益。
 

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