​安徽芜湖一医院违规使用医保金 涉事护士长已被停职检查

甘学雄
导读 11月30日,芜湖市第二人民医院对于医院违规使用医保金的问题高度重视,芜湖市市委市政府也成立了由政府分管负责人任组长的联合调查组。
11月30日,芜湖市第二人民医院对于医院违规使用医保金的问题高度重视,芜湖市市委市政府也成立了由政府分管负责人任组长的联合调查组。目前涉事的护士长已经被停职检查。杨某在2022年的3月19日到7月12日,因为自发性的脑出血、慢性肾衰竭、高血压等疾病,在芜湖市第二人民医院重症医学科住院治疗,到了2022年的7月12日转入皖南医学院第二附属医院治疗,在2022年的10月14日医治无效去世。在2023年的7月18日,芜湖市医保局就接到了省局交办的杨某信访案件举报反映芜湖市第二人民医院在给父亲医治期间,通过虚构串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。芜湖市医保局在安徽省医保局的指导下,对数据进行筛查在8月8日和安徽省医保局组成了20多人的联合调查组进驻芜湖市第二人民医院进行调查。
通过调查组的调查发现,举报涉及到的15个问题中有10个问题都是属实的,经过调查,医院存在着过度诊疗、过度检查、超量开药以及重复收费和套用收费等违规问题,涉及到违规医疗总费用达到了21.82万元,其中违规使用医保基金18.7万元,为了能够维护医保基金的安全保护患者的合法权益。根据该医院和芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局就先行按协议对其进行了处罚,全额追回了违规使用的医保基金,并且按照30%的顶额扣罚违约金56,074.4元。约谈了医院的相关负责人,要求医院立即作出整改,相关责任人移交给公安和卫健部门做进一步的核查处理。

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